Kudos
Kunnskapsdokumenter i offentlig sektor

Kartlegging

Vurdering av antall LIS1-stillinger Svar på oppdrag gitt i tildelingsbrevet for 2018

For å sikre befolkningen trygge og gode legetjenester må vi sørge for god kvalitet på spesialistutdanningen og at det utdannes nok leger. Spesialistutdanningen for leger tar minimum 6,5 år. For at det skal utdannes nok spesialiser til å dekke etterspørselsveksten og pensjonsavganger seks til sju år fram i tid, må vi alt i dag sikre at det er nok leger som fullfører første del av spesialistutdanningen (LIS1) slik at helseforetak og kommuner får et tilstrekkelig rekrutteringsgrunnlag til spesialistutdanningens andre/tredje del (LIS2/LIS3). Innstramminger i spesialistregleverket, med krav til LIS1 som den første delen av spesialiseringen for alle leger fra 1. mars 2019, medfører at et høyere antall leger enn tidligere må gjennomføre LIS1. Mens antall LIS1-stillinger har vært konstant på rundt 950 de siste åtte årene, har andre legestillinger hatt en betydelig økning. I perioden 2014 til 2017 har veksten vært større enn tidligere framskrivninger, med størst vekst i spesialisthelsetjenesten. I samme periode har det i vært en nedgang i rekruttering av utenlandske spesialister og autoriserte EU/EØS-utdannede leger som har gått direkte i spesialisering uten turnus/LIS1. Kommuner over hele landet sliter med rekruttering av fastleger. Fastlegeundersøkelsen beskriver et stort arbeidspress på fastlegene. Skal arbeidstiden reduseres, vil det være behov for flere å dele arbeidsbyrden på, og dermed behov for flere leger som gjennomfører LIS1. Skal kapasiteten i helsetjenesten benyttes på en hensiktsmessig måte og ventetider reduseres uten økt arbeidstid, vil det være behov for flere leger også i spesialisthelsetjenesten. Basert på veksten i legestillinger fram til nå har Helsedirektoratet beregnet et framtidig behov for LIS1- stillinger på omtrent 1150 pr år, en økning på 200 fra dagens 950 stillinger. Helsedirektoratets anbefaling er at det bør opprettes 200 nye LIS1-stillinger. En del av opptrappingen av stillinger for LIS1, bør av hensyn til rekrutteringen, knyttes opp mot rekrutteringsstillinger innen allmennmedisin og andre spesialiteter med rekrutteringsutfordringer. Helsedirektoratet anbefaler at det tas i bruk flere læringsarenaer for LIS1 og at ledige legestillinger benyttes til å opprette stillinger for LIS1. Det må også iverksettes tiltak for å utnytte kapasiteten, herunder restplassene i dagens LIS1-ordning, på en bedre måte. Dagens kostnader til LIS1 er noe høyere enn i 2014, også etter prisregulering. I hovedsak er det opplæringskostnader i sykehusene som er høyere i 2018 enn i 2014. Kostnadene kan fremstå som høyere enn de egentlig er siden inntektssiden som LIS1 genererer ikke er tatt med i beregningen.