Kudos
Kunnskapsdokumenter i offentlig sektor

Evaluering

Et stykke igjen til likeverdige tjenester Oppsummering av landsomfattende tilsyn i 2017–2018 med spesialisthelsetjenester til pasienter med psykisk lidelse og mulig samtidig ruslidelse

I dette landsomfattende tilsynet (2017–2018) har fylkesmennene undersøkt helseforetakenes tjenester til voksne pasienter med psykisk lidelse og mulig samtidig ruslidelse. Fylkesmennene konkluderte med lovbrudd i 18 av 20 tilsyn. Utilstrekkelig kartlegging og utredning av pasienter er et hovedfunn i dette tilsynet. Utredningen skal være bred, og kartleggingen skal omfatte pasientens eventuelle rusmiddelproblemer, somatisk helse, nettverk og pårørende, risikoatferd med videre. Mangelfull utredning kan resultere i at pasientens lidelser og livsutfordringer, ut over den psykiske lidelsen, ikke kommer fram, og at behandlingen ikke blir tilpasset og helhetlig. I verste fall kan konsekvensen bli uforsvarlig pasientbehandling. I flertallet av helseforetakene hadde ledelsen ikke tilstrekkelige rapporterings- og kontrollrutiner for å kunne avdekke sviktområder og iverksette korrigerende tiltak ved behov. Alvorlige mangler i ledelse ga seg utslag i vilkårlig praksis, der det i stor grad var opp til den enkelte behandler å vurdere hva som var godt nok – også med hensyn til involvering av personell med rett kompetanse. At behandlere har selvstendig behandlingsansvar, fritar ikke ledelsen fra å følge med på tjenesteutøvelsen.