Studie
Oppfølgingsstudie av nytt integrert institusjonstilbud mellom barnevern og helse
Hovedmålet for oppfølgingsstudien har vært å undersøke organiseringen av, og det faglige innholdet ved de to integrerte institusjonene Bodø og Lunde behandlingssentre. I tillegg har det vært et mål å undersøke virkninger av behandlingstilbudet. Vi har gjennomført casestudier av fire institusjoner: De to integrerte institusjonene og to ordinære barnevernsinstitusjoner. De to ordinære institusjonene er inkludert i studien for å danne et sammenlikningsgrunnlag når det gjelder organisering, faglig modell og eventuelle virkninger av tilbudene. Vi har gjennomført kvalitative intervjuer med ungdommer, ansatte og ledelse ved alle fire institusjonene. I tillegg har vi gjennomført en litteraturstudie knyttet til bruk av dialektisk atferdsterapi (DBT) for ungdom som bor på institusjoner, gjennom et systematisk søk og gjennomgang av forskningslitteratur. Det er i tillegg gjennomført en juridisk vurdering av det integrerte institusjonstilbudet, og en samfunnsøkonomisk analyse som undersøker hvorvidt de integrerte institusjonene representerer en god bruk av samfunnets ressurser. I rapporten trekker vi frem seks sentrale hovedfunn til diskusjon for å belyse det faglige innholdet og virkningen av behandlingstilbudet ved de integrerte institusjonene: Hovedfunn 1: Målgruppeutvikling spisset mot kjønn og alder. Målgruppa ved de integrerte institusjonene ser ut til å ha spisset seg mot jenter i alderen 16-18 år med selvskadings- og selvmordsproblematikk. Hovedfunn 2: Et tiltak som krever samtykke og forpliktelse til både helsehjelp og barnevern. Tiltaket stiller høye krav til ungdommenes forståelse av samtykke og forpliktelse. Hovedfunn 3: Et tiltak som i for liten grad legger til rette for lovfestet rett til medvirkning. Ungdommene har i liten grad mulighet for medvirkning når det gjelder eget behandlingstilbud. Hovedfunn 4: Usikkerhet knyttet til virkninger av tiltaket. Det er ikke mulig å konkludere om virkning av tiltaket basert på våre data. Hovedfunn 5: Usikkerhet og uforutsigbarhet knyttet til tiden etter plassering. Det ser ut til å være utfordrende for kommunene å rigge et tilbud til ungdommene etter endt plassering ved de integrerte institusjonene. Hovedfunn 6: Turnover i institusjonene har konsekvenser for kvalitetssikring og implementering. Turnover får konsekvenser for organiseringen og strukturen i institusjonene og gir negative konsekvenser for ungdommen som er plassert ved institusjonene.